En 1 ay süre ile sistemik Antihistamin + Nazal Kortikosteroid kullanılır. Dirençli vakalarda ilave olarak kademeleri olarak sırayla Mast Hücre Stabilizatörü +Nazal Antihistaminik + Antilökotrien tedavileri eklenir.
Antihistaminik Seçenekleri;
- SEÇENEK: Desloratadin <6 yaş 1,25 mg, 6-12 yaş 2,5 mg, >12 yaş 5 mg –>6 ay ve üstü kullanılabilir
- SEÇENEK: Setirizin <6 yaş 2,5 mg , 6-12 yaş 5 mg, >12 yaş 10 mg –>2 yaş ve üzeri kullanıabilir
Nazal Kortikosteroid Seçenekleri;
- SEÇENEK: Mometazon sprey 2×1 puf
- SEÇENEK: Flutikazon propiyonat sprey 2×1 puf
Mast Hücre Stabilizatörü;
Ketotifen 0.05 mg/kg
Damla: 1 damlada 0.05 mg bulunur. Kilogram başına 1 damla
Şurup: 20 kg için 1 kaşık (1 mg). Diğer kilogramdaki çocuklarda oran orantı yapılır, 20 kg üzeri ise 1 kaşık verilir. Max 1 mg. Küçük çocuklarda damla kullanımı daha pratiktir.
Nazal Antihistaminik;
- SEÇENEK: Azelastin Nazal sprey 2×1 puf
- SEÇENEK: Azelastin + Flutikazon kompozisyonu sprey 2×1 puf
Antilökotrien;
- SEÇENEK: Montelukast <6 yaş –>4mg, 6-14 yaş –>5 mg, >14 yaş–>10 mg
- SEÇENEK: Montelukast + Levosetrizin Kombinasyonu