Küçük çocuklar ve yaygın sistemik enfeksiyonu olan çocukları yatırarak tedavi etmek gerekir. Hafif formda olan büyük çocuklarda sistemik + lokal antibiyoterapi kullanılmalıdır. Sİstemik antibiyoterapi 2li kullanılması önerilir.
Sistemik Antibiyotik Seçenekleri; Her iki gruptan birer antibiyotik seçilir. Benim teciğim Sefuroksim + Klindamisin kombinasyonudur.
- Grup Antibiyotik Seçenekleri;
- Seçenek: Sefuroksim Aksetil: 20 mg/kg/gün 2 dozda, Maksimum: 500 mg/doz
- Seçenek: Amoksisilin Klavulunat: 60-80 mg/kg/gün 2 dozda, Maksimum: 1000 mg/doz
- Seçenek: Klaritromisin: 15 mg/kg/gün 2 dozda, Maksimum: 500 mg/doz
- Grup Antibiyotik Seçenekleri;
- Seçenek: Klindamisin: 10 -25 mg/kg/gün 2 dozda oral, Maksimum: 300 mg. Yumuşak doku geçişi çok güzel, anaerop etkinliği de mevcut, fakat süspansiyonu yok. Kapsül formunu yutamazsa, kapsülün açılıp içindeki tozun bir kaşıkta sulandırıl verilmesi önerilir.
- Seçenek: Metranidazol: 30 mg/kg/gün 5 dozda, Maksimum: 500 mg/doz
- Seçenek: Trimetoprim + Sülfametoksazol: 10 mg/kg/gün 2 dozda TMP ye göre hesaplanır. Maksimum 160 mg/doz
Lokal Antibiyotik Seçenekleri; 3×1
- Seçenek: Mupirosin–>MRSA etkinliği mevcut, benim cilt bütünlüğü bozulan her durumda ilk tercihim
- Seçenek: Tetrasiklin+Polymixin–> Gram + Gram – ve bazı anareop güçlü etkinlik, sık kullanılan bir diğer ilaçtır.
- Seçenek: Nitrofurazon–>Gram + ve Gram – geniş spektrumlu. Ayak, genital bölge gibi gram negatif bakteri kolonizasyonu olabilecek yerlerde, yada ısırık gibi dışardan mikrop taşıyacak penetran yaralarda tek başına yada mupirosinle birlikte kullanımını öneririm.
- Seçenek: Tetrasiklin+Polymixin–> Gram + ve Gram – güçlü etkinlik, sık kullanılan bir diğer ilaçtır.
- Seçenek: Basitrasin + Neomisin–> Gram + ve Gram – güçlü etkinlik, MRSA etkinliği az, sık kullanılan bir diğer ilaçtır.
- Seçenek: Fusidik asit–>MRSA etkinliği az, esas Gram+ lere etkin, dar spektrumlu.