İmpetigo hafif bir enfeksiyon olduğu için çoğunlukla sistemik antibiyoterapi ihtiyacı yoktur. Lokal antibiyoterapiler yeterlidir. 3 günlük lokal tedaviye yanıt alınamazsa veya immünsüprese hastalarda sistemik antibiyoterapi tedaviye eklenebilir. Cilt lezyonlarının çoğunlukla Gram + bakteriler kaynaklıdır.
Lokal Antibiyotik Seçenekleri; 3×1
- Seçenek: Mupirosin–>MRSA etkinliği mevcut, benim cilt bütünlüğü bozulan her durumda ilk tercihim
- Seçenek: Tetrasiklin+Polymixin–> Gram + Gram – ve bazı anareop güçlü etkinlik, sık kullanılan bir diğer ilaçtır.
- Seçenek: Nitrofurazon–>Gram + ve Gram – geniş spektrumlu. Ayak, genital bölge gibi gram negatif bakteri kolonizasyonu olabilecek yerlerde, yada ısırık gibi dışardan mikrop taşıyacak penetran yaralarda tek başına yada mupirosinle birlikte kullanımını öneririm.
- Seçenek: Tetrasiklin+Polymixin–> Gram + ve Gram – güçlü etkinlik, sık kullanılan bir diğer ilaçtır.
- Seçenek: Basitrasin + Neomisin–> Gram + ve Gram – güçlü etkinlik, MRSA etkinliği az, sık kullanılan bir diğer ilaçtır.
- Seçenek: Fusidik Asit–>MRSA etkinliği az, esas Gram+ lere etkin, dar spektrumlu.
Antibiyotik Seçenekleri;
- Amoksisilin Klavulunat: 60-80 mg/kg/gün 2 dozda, Maksimum: 1000 mg/doz
- Sefuroksim Aksetil: 15-20 mg/kg/gün 2 dozda, Maksimum: 500 mg/doz
- Klaritromisin: 15 mg/kg/gün 2 dozda, Maksimum: 500 mg/doz
- Sefdinir: 14 mg/kg/gün 2 dozda, Maksimum: 600 mg/doz — Tadı en güzel çilekli.